קרע ברצועה צולבת
קרע ברצועה צולבת מהווה את אחת הבעיות הרפואיות הנפוצות בקרב כלבים. כל הגזעים עשויים לסבול מהתופעה, קטנים כגדולים כאחד. תהליך הריפוי וההתמודדות עם הבעיה משתנים עבור כל מקרה וכל כלב בהתאם. הרצועה הצולבת מחברת בין עצם הירך לעצם השוק ולכן מהווה גורם חשוב ביותר במפרק הברך. עקב הקרע, העצמות נכנסות זו בזו, המיניסקוסים נמעכים, עולה חופש התנועה של הברך לשני הצדדים, וזה מסכן את הכלב.
כיצד נוצר קרע ברצועה הצולבת?
בדרך כלל, קרע הרצועה הצולבת נוצר כחלק מהליך הדרגתי שמביא להיחלשות של הרצועה. יחד עם זאת, במקרים מסוימים הקרע נוצר באופן פתאומי לאור נפילה, טראומה או תנועה לא נכונה. בין הגורמים המשפיעים ניתן למצוא משקל עודף, גזע הכלב ונטיות גנטיות, רמת פעילות גופנית כללית, תזונה ועוד. וטרינרים מזכירים שלפעמים הקרע עשוי להיווצר בעקבות הבדלים גדולים בין רמת הפעילות הגופנית של הכלב במשך השבוע וסוף השבוע. במילים אחרות, יש להוציא את הכלב לטיולים ואימונים ברמה יומיומית, ולא לאפשר לו לשכב לכל אורך השבוע ואז לפצות על זה ב”מחנה אימונים” ביום אחד.
האפשרויות לטפל בקרע הרצועה הצולבת
הטיפול בקרע הרצועה הצולבת תלוי בחומרת הקרע, סוג וגודל הכלב ועוד. האבחון נעשה במסגרת הבדיקה הווטרינרית, כאשר חלק מהכלבים הגדולים זקוקים לטשטוש לשם כך, משום שהכאב הכרוני גורם להם להירתע ולזוז לכל אורך הבדיקה. קיימים מספר פתרונות ניתוחיים לקרע הרצועה הצולבת:
- החדרת חוט המחקה את תפקיד הרצועה – בזמן ההחלמה החוט יקרע, אך הגוף מרפא את עצמו תוך כדי כן
- ניתוח TPLO – יצוב מפרק הברך מחדש, מה שמאפשר להמשיך את ההתנהלות היומיומית ללא צורך ברצועה כלל.
- ניתוח TTA – הזזה של השטח העליון של עצם השוק – למעשה, ניסור וחיבור מחודש של שתי העצמות על מנת למנוע את הצורך ברצועה.
תפקיד והיקף השיקום בהקשר של קרע ברצועה צולבת
לא תמיד הפתרון הניתוחי הוא המתאים ביותר. כמו כן, במקרים מסוימים עדיף לפנות לאפשרות של שיקום ארוך, אך ללא ניתוח. זה מאפשר לגוף להחלים באופן עצמאי, מונע את הסיכונים הכרוכים בהרדמה ובהתערבות הפולשנית. בנוסף, היות ולרוב הרצועה נקרעת כחלק מתהליך כרוני, הטיפול נדרש להיות בהתאם. כחלק מהטיפול השמרני, יש לתת למפרק לנוח, כדאי להוריד משקל עודף אם יש ולחבוש את מקום הפגיעה וליטול תרופות אנטי-דלקתיות. ומעבר לכך – טיפול פיזיותרפיה והידרותרפיה יכולים לעשות הבדל מהותי ביותר ולסייע לחדש את יכולת התנועה של המפרק ולמנוע הישנות של התופעה גם בעתיד. במקרים שונים, הניתוח עשוי להיות בלתי נמנע, אך גם במקרים אלה שיקום כלבים בעזרת פיזיותרפיה מהווה שלב חשוב מאוד בהחלמה הכללית.
המלצות כלליות לטיפול ושיקום רצועה צולבת בכלבים
מרכז שיקום לכלבים עשוי להעניק חיזוק משמעותי לבריאות הכלב ולהעניק גם טיפולים וגם אלמנטים של רפואה מונעת. גיבוש הרכב טיפולי מתאים עשוי לעזור לכלב לחדש את יכולת התנועה, להוריד במשקל, לחזק את המפרק ולשפר יציבה, מה שעשוי להיות מקור ללחץ לא מאוזן על המפרקים מלכתחילה. ליווי צמוד של ווטרינר המתמחה בשיקום יסייע לבעלים של הכלבים להיות קשובים לבריאות ולצרכים של בעל החיים, להימנע מניתוחים פולשניים ומסוכנים כשזה אפשרי ומעבר לכל – לגבש הרגלים בריאים בכל הקשור לתנועה ולתזונה. מעקב צמוד אחר מצבו של בעל החיים תאפשר לזהות את המצוקה בשלבים מוקדמים ובמקרים מסוימים אף למנוע את קריעת הרצועה בשלביה המוקדמים ולרפא את הדלקת הראשונית. פיזיותרפיה והידרותרפיה אמנם לא התשובה החד-משמעית לבעיה, אך הן עשויות להוות אלטרנטיבה לניתוח.